Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ в организме, вызывающее образование камней (мочевых конкрементов) в почечных чашечках и лоханках, приводящее к изменениям в ткани почек и мочевыводящих путей.

pic12
 
Мочекаменная болезнь является чрезвычайно распространенной патологией: мочевые конкременты обнаруживаются как минимум у 1-3% людей активного трудоспособного возраста (20-50 лет). В силу анатомических особенностей мочевые камни чаще всего локализуются в структурах правой почки, реже определяются с двух сторон.    

Причины

Точные причины и механизм появления заболевания до сих пор не известны, специалисты не пришли к единому мнению относительно того, почему происходит образование мочевых конкрементов. Выделяют три группы факторов, способствующих образованию камней:

  • нарушение обмена веществ, в большей степени фосфора, кальция и мочевой кислоты (врожденные и приобретенные энзимопатии: уратурия, оксалатурия, цистинурия, фруктоземия, галактоземия и пр.);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нарушение свободного оттока мочи по мочевыводящим путям (пороки развития мочевыводящих путей, опущения почек, стриктуры и стенозы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.).

Развитию мочекаменной болезни способствуют различные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, среди которых: проживание в эндемических зонах, несбалансированная диета, употребление некоторых медикаментов (сульфаниламидов, антацидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ацетилсалициловой кислоты и пр.),

Симптомы

Нередко мочекаменная болезнь длительное время никак себя не проявляет и может быть обнаружена случайно при проведении планового лабораторного обследования. Иногда больные могут отмечать незначительный дискомфорт в области почек, раздражение наружного отверстия уретры после мочеиспускания (легкое чувство жжения), особенно после нарушения диеты в виде употребления острой, копченой, пряной пищи или алкоголя.  
Наиболее типичное проявление мочекаменной болезни – приступы почечной колики, которые развиваются вследствие закупорки мочевыводящих путей мочевым конкрементом и острого нарушения оттока мочи. Почечная колика проявляется в виде острых нестерпимых болей в области поясницы, в перерывах между которыми возникают тупые, тянущие боли в пояснице, моча окрашивается кровью в бурый или красный цвет, в моче определяются мочевые конкременты (песок и камни). Спровоцировать приступ почечной колики или вызвать усиление боли в перерывах между приступами могут бег, тряска, поднятие тяжестей, падение и т.д. Боль обычно стихает под воздействием тепла (прогревание поясничной области).
Если на фоне мочекаменной болезни развивается воспалительный процесс, к описанным выше проявлениям присоединяются симптомы пиелонефрита (повышение температуры, озноб, ноющие боли в области поясницы, нарушение функции почек, пиурия).
О тяжелом осложнении мочекаменной болезни может служить полное прекращение мочеиспускания – анурия. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Основой для постановки диагноза являются симптомы почечной колики. Однако, если болезнь себя так ярко себя не проявляет, используют другие методы: общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенологическое исследование и др.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни комплексное и строго индивидуальное. Его проводят только под контролем врача. Если вовремя не начать лечить мочекаменную болезнь, то развиваются хроническая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия, воспаления почек и мочевого пузыря в хронической форме - пиелонефрит и цистит.
Лечение может быть консервативным, оперативным и инструментальным.
Консервативная терапия основывается на применении лекарств, расширяющих мочеточники - спазмолитиков. Они способствуют отхождению камня. Чаще всего назначают спазмолитики. Применяются и противовоспалительные средства. Также популярны натуральные растительные препараты. Они действуют комплексно, но, в основном, способствуют «растворению» камней. Главное назначение мочегонных трав (обычно это травяные сборы) – увеличение мочеотделения, которое также способствует выведению камней. Гораздо реже используются иные  препараты.
Антибиотики и уросептики назначают для профилактики воспалительного процесса в почках.
Большие камни – коралловидные (более 2 см) следует удалять оперативным путём.
За последние годы приобрело немалую популярность дробление камней. Оно  бывает контактным (используется эндоскопическая техника) и бесконтактным (дробление камней дистанционно при помощи электромагнитных волн – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия).
В наше время медицина достигла такого уровня, что мочекаменная болезнь, если вовремя обратиться к хорошему врачу, практически всегда лечится без особых проблем и неизлечимым заболеванием не является.
Лечение всегда индивидуально и зависит от многих факторов. Только после окончательного диагноза и проведения всех необходимых лабораторных исследований, можно точно сказать, каким именно методом лечить камни в почках. Стоимость лечения зависит от выбранного метода.